一、國(guó)內(nèi)禽流感流行的主要原因分析

1、禽流感病毒種類繁多，變異頻繁。

（1）禽流感病毒屬于A型流感病毒，根據(jù)其表面纖突蛋白抗原性的不同劃分為16個(gè)HA亞型和9個(gè)NA亞型。其中，H5和H7兩個(gè)亞型的部分毒株可引起高致病力禽流感。禽流感病毒基因組含有8個(gè)基因，它們合成10（11）種蛋白質(zhì)。其中HA、NA是主要的表面抗原。

（2）禽流感病毒有多種變異表現(xiàn)形式。

①對(duì)家禽的致病力表現(xiàn)不同，臨床癥狀復(fù)雜多樣。禽流感分為低致病力禽流感（LPAI）和高致病性禽流感（HPAI）。HPAI常常給養(yǎng)禽業(yè)帶來(lái)毀滅性的打擊，被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）列為“通報(bào)性動(dòng)物疫病”，被我國(guó)列為“一類動(dòng)物傳染病”。禽流感病毒可以混合感染，包括AIV之間和與其他病原的混合感染。此外還具有臨床癥狀非典型化的特點(diǎn)。

②宿主范圍改變，包括家禽、野禽、哺乳動(dòng)物和人。雖然禽流感病毒變異表現(xiàn)形式多樣，但是我們應(yīng)該客觀對(duì)待禽流感病毒變異，不能忽視，也不能夸大其危害。

③毒株血清型、基因型、抗原性頻繁變化，愈發(fā)復(fù)雜。禽流感的血清亞型：H9N7、H5N2、H5N6、H5N8、H6N6、H7N9、H10N8等；基因型（H5亞型）：Clade0、Clade2.2、Clade7、Clade2.3.4、Clade7.2、Clade2.3.2.1、Clade2.3.4.4；抗原性（H5亞型）：2000-2006年：Re-1，2007-2009年：Re-4，Re-5,2010-2013年：Re-6,2014年：Re-7，Re-6+Re-7，D7,2016年：Re-6+Re-7+Re-8,2017年：Re-8+Re-10，Re-7+Re-8+Re-8。

目前市場(chǎng)上的禽流感疫苗種類：

①禽流感病毒天然弱毒株滅活疫苗（H5N2亞型；N28株；D7株；H9N2亞型；SS株；HN株；SD株）

②禽流感病毒反向遺傳改造毒株滅活疫苗（H5N1亞型：Re-1,4,5,6,7,8,10株；H5N2亞型：rD8株；H7N9亞型：Re-1株，rGD76）

③多價(jià)多聯(lián)疫苗（H5+H9；H5+H7；H9+ND；H9+ND+IB等）

④基因工程活載體疫苗（NDV；FPV；HVT；DPV；桿狀病毒）

（3）相關(guān)疾病發(fā)生頻率加快，病原污染程度加重。

（4）相關(guān)疾病發(fā)生范圍擴(kuò)大。局部地區(qū)一旦發(fā)生，會(huì)迅速擴(kuò)散至全國(guó)（包括西藏、新疆、青海等）。禽流感病毒會(huì)由家禽養(yǎng)殖場(chǎng)擴(kuò)散至批發(fā)市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、屠宰場(chǎng)、野禽棲息地等。

（5）公共衛(wèi)生意義日漸突出，社會(huì)影響力不斷擴(kuò)大。

2、禽流感病毒宿主范圍廣。

家養(yǎng)水禽在我國(guó)的禽流感傳播中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，其公共衛(wèi)生意義也很突出。2015年USDA證實(shí)，在太平洋遷徙路線上，來(lái)自亞洲的高致病性禽流感病毒與來(lái)自北美的低致病性病毒發(fā)生重組，產(chǎn)生了新的H5N2和H5N1等亞型的重組病毒。

3、家禽養(yǎng)殖生產(chǎn)方式。

（1）養(yǎng)殖方式：散養(yǎng)，標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)殖場(chǎng)（集約化飼養(yǎng)，工廠化飼養(yǎng)）。（2）組織形式：?jiǎn)我晦r(nóng)戶、“公司+農(nóng)戶”、“公司+小區(qū)”、“公司+農(nóng)場(chǎng)”、專一標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地等。

4、家禽經(jīng)營(yíng)方式。

單一經(jīng)營(yíng)（種禽、商品代）抗疫情風(fēng)險(xiǎn)能力較弱。

5、家禽銷售模式。

鮮活：活禽交易市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、接頭攤檔；屠宰：熱鮮、冰鮮、冰凍。

6、政策的影響。

（1）國(guó)家導(dǎo)向：對(duì)家禽業(yè)的定位，養(yǎng)禽入門(mén)檻。

（2）疫情處理方案：以免疫為主的生物安全措施，撲殺補(bǔ)貼。（3）法制建設(shè)及執(zhí)法：對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)、獸藥及疫苗生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督；產(chǎn)品流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管；對(duì)屠宰場(chǎng)、活禽交易市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的監(jiān)管。

（4）對(duì)家禽養(yǎng)殖業(yè)的扶持：農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度。

二、高致病性禽流感流行情況

（一）H5亞型禽流感流行特點(diǎn)

1.從血清亞型特點(diǎn)來(lái)看。當(dāng)前H5N1、H5N2和H5N6等多個(gè)血清亞型的毒株同時(shí)在禽群中出現(xiàn)，其中H5N6亞型為優(yōu)勢(shì)亞型，而H5N8亞型病毒在家禽中未見(jiàn)分離報(bào)道。

2.從基因型特點(diǎn)看。Clade2.3.4.4基因型為主要流行分支；而clade2.3.2.1d基因型毒株的數(shù)量迅速下降，分布區(qū)域大幅減少；clade7.2基因型毒株則未見(jiàn)報(bào)道。

3.從抗原性特點(diǎn)來(lái)看，即使相同血清亞型和基因型的毒株，其抗原性仍會(huì)存在差異，現(xiàn)有疫苗的抗原性與絕大部分流行毒株的抗原性一致，保護(hù)作用良好。

根據(jù)H5亞型禽流感病毒交叉血凝抑制試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)看，D7株和Re-6對(duì)clade2.3.2.1毒株具體較好的保護(hù)作用，但對(duì)新流行的clade2.3.2.2d變異毒株抗原差異較顯著，D7與其抗原性有3～4log2的差異，Re-6與其抗原性有1～7log2的差異。

4.從致病性特點(diǎn)來(lái)看，H5N6亞型分離株均具有高致病性禽流感病毒的分子特征，大部分毒株對(duì)雞呈現(xiàn)高致病性，少部分對(duì)水禽有高致病性，個(gè)別毒株對(duì)小鼠有強(qiáng)致死性。

（二）H7N9亞型禽流感流行特點(diǎn)

1.新出現(xiàn)高致病性H7N9亞型禽流感病毒，且污染范圍不斷擴(kuò)大，形成高致病性和低致病性毒株同時(shí)流行的局面，對(duì)養(yǎng)雞業(yè)造成嚴(yán)重危害。

（1）高致病性H7N9禽流感臨床發(fā)病特點(diǎn)：病程7 d左右，死亡率可達(dá)100%。產(chǎn)蛋雞和黃羽肉雞的發(fā)病率明顯高于其他品種。體溫升高，嚴(yán)重減食，飲水量明顯減少；頭部腫脹，雞冠呈紫紅色或黑紅色，腳鱗出血；呼吸啰音；黃綠色或者綠色水樣稀糞；喉頭、氣管充血出血，多臟器（如肺、心、肝、脾、胰腺、肌胃、腺胃、腸、腎、泄殖腔等）出血。

（2）低致病性H7N9禽流感臨床發(fā)病特點(diǎn)：主要發(fā)生于蛋雞和肉雞；可使產(chǎn)蛋下降20%以上；死亡率低；表現(xiàn)為呼吸道癥狀和消化道癥狀。

根據(jù)2017年禽流感病毒監(jiān)測(cè)情況來(lái)看，當(dāng)前家禽禽流感發(fā)病H9的檢出率最高，約占禽流感陽(yáng)性樣品的60%，發(fā)病天齡以20～30 d齡的雛雞為主，表現(xiàn)為支氣管堵塞；H7約占樣品的30%，發(fā)病特點(diǎn)是發(fā)病急，死亡率高；H5約占10%的比例，處于散發(fā)狀態(tài)。

2.H7N9亞型禽流感病毒出現(xiàn)同源性、致病性和抗原性等方面的差異。

H7N9病毒的演變：H7N9毒株基因變異，對(duì)家禽的致病性增強(qiáng)，但對(duì)人的致病力和感染力并沒(méi)有增強(qiáng)。

（1）毒株的遺傳演化關(guān)系。①長(zhǎng)三角進(jìn)化分支：2013年上半年至2015年下半年為低致病性，2016年下半年至2017年2月出現(xiàn)了高致病性的新型毒株；②珠三角進(jìn)化分支：2015年下半年至2016年上半年為低致病性。

（2）HA蛋白重要位點(diǎn)分析。高致病性毒株HA蛋白受體結(jié)合點(diǎn)226位均為Q，而同期其他病毒均為L(zhǎng)。禽源高致病性毒株NA基因發(fā)生R289K突變，提示禽源毒株尚未產(chǎn)生對(duì)NA抑制劑類藥物的耐藥性；同期人源部分毒株發(fā)生了R29K突變。所含分離株的M2蛋白均發(fā)生了S31N變異，提示對(duì)烷胺類藥物耐藥。

（3）致病性研究（SPF雞）。①致病性判定：靜脈接種指數(shù)（IVPI）=3，全部實(shí)驗(yàn)雞在24h內(nèi)死亡，判定為高致病力毒株。②致病力測(cè)定：攻毒組的雞在3d內(nèi)全部死亡，同居組的雞6d內(nèi)全部死亡，病雞表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、雞冠發(fā)紺和腳鱗出血，剖檢可見(jiàn)腺胃肌胃交界處出血，脾臟重大。證明該毒株對(duì)SPF雞具備高致病力、較廣泛的組織嗜性和一定的水平傳播能力。

（4）抗原性分析。根據(jù)體外HI抗體交叉試驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，新出現(xiàn)的H7N9強(qiáng)毒株與2013-2014年分離的弱毒株存在抗原差異（＞3log2）。

（三）H7N9亞型禽流感防控的難點(diǎn)

雞在各種動(dòng)物中畢竟容易帶毒，其他家禽對(duì)H7N9亞型流感病毒的傳播也不容忽視�；钋萁灰资袌�(chǎng)（主要是農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)）在家禽生產(chǎn)和貿(mào)易鏈中仍是H7N9亞型禽流感病毒污染率最高的環(huán)節(jié)。相關(guān)的運(yùn)輸、市場(chǎng)屠宰和銷售等行為都有助于該病的傳播擴(kuò)散。2012年12月下旬至今，活禽交易市場(chǎng)病毒分離率急劇上升（個(gè)別市場(chǎng)病毒分離率＞5%），與其他毒株混合感染現(xiàn)象普遍，且出現(xiàn)強(qiáng)毒株。

H7N9亞型禽流感防控的難點(diǎn)：

（1）家禽防疫。防止家禽嚴(yán)重死亡和減蛋；降低環(huán)境病毒污染率。

（2）人員防疫。減少人接觸大量病毒的機(jī)會(huì)（降低環(huán)境病毒含量）；早發(fā)現(xiàn)早治療，降低死亡率。

動(dòng)物傳染病控制的基本原理：

傳染病傳播的三要素為：傳染源、易感群體和傳播途徑。

要想有效控制動(dòng)物傳染病，就需要做到以下三點(diǎn)：消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感群體。

三、防控建議

（一）充分發(fā)揮政府的防疫主導(dǎo)作用和組織功能

1.科學(xué)規(guī)劃產(chǎn)業(yè)布局。有計(jì)劃性控制養(yǎng)殖規(guī)模和發(fā)展速度，提高準(zhǔn)入門(mén)檻，強(qiáng)化養(yǎng)殖專業(yè)化、規(guī)范化、科學(xué)化建設(shè)，鼓勵(lì)發(fā)展“一條龍”生產(chǎn)模式的農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)。

2.加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物疫苗和藥物的質(zhì)量管控和臨床應(yīng)用效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估。根據(jù)疫情變化及時(shí)調(diào)整疫苗生產(chǎn)用種毒，根據(jù)食品安全需求合理用藥，按照市場(chǎng)規(guī)律依法經(jīng)營(yíng)。

3.按照“正確定位、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、適度防控、調(diào)整產(chǎn)業(yè)”的原則指導(dǎo)工作。

（1）正確定位。對(duì)重點(diǎn)動(dòng)物疫病的發(fā)生特點(diǎn)、危害和風(fēng)險(xiǎn)要充分評(píng)估，準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)，區(qū)別對(duì)待，不要過(guò)度渲染，也不要麻痹輕視。防疫工作與發(fā)展畜牧業(yè)要相互協(xié)調(diào)，對(duì)人獸共患病尤其如此。

（2）部門(mén)聯(lián)動(dòng)。農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、出入境檢驗(yàn)檢疫等部門(mén)在動(dòng)物防控工作中應(yīng)步調(diào)一致（包括工作程序、檢測(cè)方法、判定標(biāo)準(zhǔn)、公布信息等），相互及時(shí)溝通信息，做到資源共享、措施相益。

（3）適度防控。重點(diǎn)防控，分類指導(dǎo)。重點(diǎn)防控的地區(qū)包括畜禽養(yǎng)殖量大、活畜禽交易量大、曾經(jīng)發(fā)生過(guò)重大動(dòng)物疫情地區(qū)及毗鄰地區(qū)。同時(shí)應(yīng)對(duì)集約化畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)、散養(yǎng)密集區(qū)、交易市場(chǎng)及環(huán)境、運(yùn)輸工具等實(shí)施分類監(jiān)測(cè)。

（4）調(diào)整產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)養(yǎng)殖企業(yè)優(yōu)化升級(jí)。打造專業(yè)化、規(guī)范化、科學(xué)化、集約化的養(yǎng)殖企業(yè)，建立生物安全隔離區(qū)和無(wú)特定疫病區(qū)，推動(dòng)育種、營(yíng)養(yǎng)、防疫、環(huán)境控制、加工、銷售等全程改造升級(jí)。

4.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)與防疫指導(dǎo)，做好源頭防控。在重?fù)?dān)地區(qū)養(yǎng)殖場(chǎng)、活禽交易市場(chǎng)等進(jìn)行拉網(wǎng)式排查（血清學(xué)、病原學(xué)）。加強(qiáng)養(yǎng)殖場(chǎng)防疫指導(dǎo)，督促其落實(shí)主體責(zé)任、嚴(yán)管養(yǎng)殖過(guò)程，強(qiáng)化生物安全管理和自我凈化剔除，建立產(chǎn)品檢疫制度，嚴(yán)把出場(chǎng)質(zhì)量關(guān)。

5.做好應(yīng)急預(yù)案。對(duì)高致病性動(dòng)物疫情要堅(jiān)決隔離撲殺，合理補(bǔ)償，減少疫情擴(kuò)散。同時(shí)對(duì)受疫情影響的養(yǎng)禽企業(yè)給予專項(xiàng)補(bǔ)貼，落實(shí)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)等政策。

6.加強(qiáng)科普宣傳，做好風(fēng)險(xiǎn)溝通和輿論引導(dǎo)。讓公眾了解規(guī)范的畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)的生產(chǎn)方式、產(chǎn)品檢疫方式和局限性，推廣健康生活理念和習(xí)慣，保持消費(fèi)者的信心。加強(qiáng)政府與公眾，境內(nèi)外的檢疫部門(mén)之間的風(fēng)險(xiǎn)溝通。

7.規(guī)范活畜禽交易市場(chǎng)管理，合理運(yùn)用活禽交易市場(chǎng)干預(yù)措施。加強(qiáng)對(duì)活禽交易市場(chǎng)布局、建設(shè)和經(jīng)營(yíng)行為的管理，嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行“1110”政策，有效降低環(huán)境污染率和病毒載量，科學(xué)運(yùn)用市場(chǎng)關(guān)閉措施。在活禽批發(fā)市場(chǎng)建立“活禽區(qū)、屠宰區(qū)、配送區(qū)、污染物處理區(qū)”，對(duì)活禽進(jìn)行代宰、加工，實(shí)現(xiàn)“集中屠宰、冷鏈配送、生鮮上市”的要求。

（二）充分發(fā)揮養(yǎng)殖企業(yè)的防疫主體作用

加強(qiáng)共識(shí)，壓產(chǎn)能；順應(yīng)大勢(shì)，調(diào)生產(chǎn)；三產(chǎn)融合，樹(shù)品牌。

 

本文摘選自《獸醫(yī)導(dǎo)刊》雜志